ＳＤＣ　相模原デンティストクラブ - 開業歯科医の先生を中心に臨床に役立つ勉強会

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タイトル	最新トピック	更新日
ゴリポン先生の日々邁進	劇的ビフォーアフター！！！術後写真その２	2009-7-3
リニューアルオープン！！！！雨が続く毎日、皆さんはいかがお過ごしでしょうか？五月の連休突入から上田歯科医院は２週間のお休みをいただきまして、病院のリフォームをおこないました。何故今になって連絡かって？！内装（診療室内）は患者さんをお待たせするわけには行きませんので、2週間で終わり、その後外装などをチョコチョコ手直しし、やっとこさ、お見せすることができるようになりました。新しい機材、ユニット、レントゲン装置を導入しようやく Re-fineして日々の診療に臨むことができます。しかし、納得した家を建てるには3軒建てないと本当の良さがわからないと言いますが、設計は難しい！！！ユニットの配置、パーテーションの高さ、幅、電飾の形・位置、壁紙、床看板、などなどほとんど、自分で決めました。（もちろん細かい製図は設計士さんにお願いしていますが。）改装して断然使いやすくなったのはいうまでもなく、個人的に一番嬉しいところなんですが、病院が明るくなりました。またIT化も徐々に進めております。予算の都合上もあり、窓を大きくできなかったのが残念なのですが．．．．．．。基本設計は先代の父が設計していたそのままの方が自分も使い勝手が良いのですが何故か？患者さん達は、出入り口の扉の位置と、ユニット（治療椅子）の場所を間違える！？「数も位置もほとんど変わってなんですけど～～～！！！」２つ前のブログにビフォー（術前）の写真をアップしておきますね。新しくなった上田歯科医院をよろしくお願いします。写真は診療室と外観です。おしゃれになったでしょ？？今度、立て看板が出来上がります。これも面白いのができると思いますので、後日ブログアップしますね！！　　　乞うご期待！！！長崎市飽の浦町４－７上田歯科医院　Ueda Dental Office 095-861-1848

歯医者さんからの耳寄り情報	歯医者さんに講演会のお知らせ	2009-5-29
社団法人日本歯科先端技術研究所関東・甲信越地区学術講演会が 2009年7月5日（日）に行われます。講師は林　揚春で内容は抜歯即時埋入の実際・上顎洞底挙上術におけるピエゾエレクトリックディバイスの応用です。場所：日本歯科大学　富士見ホール　　　　　　東京都千代田区富士見1-9-20 参加費：日先研会員は無料　　非会員は5,000円　　　　　　 ※事前登録をお願いします。　　　　　　　　参加費は当日にお支払い下さい。 http://www.nissenken.org/soukou/index.html#20090705 サイトや添付PDFから申込をダウンロードしてみてください。 20090705.pdf

歯医者のつぶやき	煽られない様にしましょうね(^_-)-☆	2009-5-28
大変ご無沙汰致しました。原歯科医院の院長、はらちゃんで～～～す！！　＼(^o^)／巷では新型インフルエンザの拡がりの影響でマスクの欠品が問題となっていますね。ある大手ウェブショッピングサイトなどでも協賛企業に向けてマスクの大量確保＆販売で業績アップを奨励したという件もあったとのことで、世間から非難の声が上がっている様です。実は・・・私も一瞬考えました。。。「とりあえず診療用マスクを大量に確保して、当院を受診される患者の皆さんに、来院下さった事に対して感謝の意を表するプレゼントとして再診の度にお渡しすれば良いかも。そうすれば、当院を受診下さる患者の皆さんのインフルエンザ予防に貢献出来ると共に、他の歯科医院との差別化にもなり、当院に受診下さる患者さんが増える事にも繋がるかも。」なんて。しかし、感染症予防の基本に立ち返って考えてみると、“マスクをする（装着する）こと”というのは、感染予防に必須の事項ではありません。特にインフルエンザに関しては、ウイルス菌体の大きさから考えると、マスクには感染防御という機能はあまり期待出来ないのです（マスクのフィルター効果をすり抜ける小ささなので）。空気感染すると言われているウイルスも、常に大気中に漂っているものは非常に少なく、保菌者（“菌”にウイルスも含んでの表現です）が咳やクシャミなどをした時に、その呼気中の水分（蒸気）に付着しているウイルスが空中に散布され、周囲の物や人などに付着し、そういったところを触った人々の皮膚や衣服などに移り、そこから口腔や鼻腔に入り込んで感染が広がるという経路が主なのです。なので、マスクを感染拡大防止のために使用する場合には、既に感染してしまった人が他人に感染を広げないためにするのが有効（咳・クシャミ・呼気などの水分に付着したウイルスはマスクのフィルターに引っ掛かり、大量に空中に散布される事が無くなります）で、未感染の皆さんがマスクをする意味はあまり無いのです。（花粉症、粉塵被害、菌体の大きな細菌などの被害を受けにくくはしますが）インフルエンザに関しては、マスクを着用している事で安心してしまって、手洗い・うがい・口腔ケアなどが疎かになってしまう方が感染の危険度が上がってしまいます。こういった事から、当院でのマスク大量確保＆患者さんへの配布は、感染予防にはあまり意味が無く、むしろ既に感染してしまった方にマスクが行き渡りにくい状況を作る事に加担してしまう可能性もあると判断し、行わない事にしました。当面は、感染予防のための正しい知識の啓蒙に頑張る事に致します。当院の患者の皆さんにお願いします。「歯医者に来たのに何でそんな話（うがい・手洗い・日常生活・食事など）を聞かされるの？」なんて仰らずに、どうか耳をお貸し下さい。既に感染してしまった方やご高齢の方、持病をお持ちで感染症に対して抵抗力が低下されている方などで、マスクが手に入らずにお困りの患者さんにはマスクをお分けしますので、遠慮なく申し出て下さい。また、ひどい花粉症なのにこの騒動でマスクが手に入らなくなってしまってお困りの方などもお申し出いただきたいと思います。（この異常なマスク不足で、当院のマスク在庫にも限りはありますが）医療従事者の皆さんをはじめ、一般の皆さんにもお願いしたい事があります。この機に乗じて大衆の不安を煽り、本来は必要で無い皆さんにまでマスクを着用（購入）させる様な“火事場泥棒”的な商業展開に見えてしまう動きに惑わされない知識を身に着けて、正しい方法で健康的な生活を送れる人を増やしましょう。＊不必要な外出を避ける（特に不特定多数の人間が集まる場所へのお出かけ）。＊手洗い・うがい・口腔清掃の励行。＊規則正しい日常生活を心がける。＊暴飲暴食を避け、そのときそのときの個々の状態に合った食事を摂る。みんなで健康　みんなでハッピー

新人3号　たっちー君の道	本年度	2009-3-9
早いもので年が明けてからもう三ヶ月たちましたね！！新人３号のたっちーです。。今年初の勉強会が行なわれましたのでご報告したいとおもいます。惜しくもその日はWBCの日韓戦が行なわれて試合展開が気になる中での勉強会です。今回は笹川矯正歯科医院をお借りしての勉強会です。今回の内容はというと・・・ CTとオキシメーターについてですね。。今までのレントゲンでは２次元でしか写ってこないため病変の位置を把握することはできても深さや立体的な大きさなどを経験によって予想し判断してきました。しかしCTをつかうことにより三次元的な骨の形態や歯根の形態がまるわかりです。今まで以上に診断がしやすくアプローチしやすくなりました。いや～～医学の進歩ってすごいな～とつくづく感心です！僕も遅れをとらないようにしっかりとついていかないと！！です。オキシメーターというのは術中のバイタルサインを管理するようなものですね。術中、患者さんはどうしても緊張したり不安だったりするときがありますよね？？そんな患者さんの状態を把握するのに脈をはかったり酸素飽和度、血圧をはかったりするための機材です。よりよい治療のために、心地よい治療を行なえるためにドクターだけではなく技術者の方たちも一緒になって取り組むことが医学の発展につながってゆくのです。勉強会が終わってからあらかじめとっておいたWBCの録画を見ました！！日本のコールド勝ちって！！！！日本強ぇぇぇぇぇぇぇ～～～～～～！！

Brush Today ?	海の中へ	2009-2-6
暦のうえでは立春もすぎ、春の日差しが気持ちいい１日となりました。私が潜りに行く伊豆海洋公園では、もう河津桜が満開で、メジロがチュンチュン鳴きはじめています。その一方で海水温は１３℃近くまで下がり、今シーズンも厳しい時期に突入しました。この海洋公園の海の底には海中ポストがあって、バレンタインを前にみなさん熱い想いをカードに託して送っていますよ～ｂｙ潜りの歯医者
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テレテレ日記	金属を使わない歯は最先端！！	2008-8-20
皆さ～ん！お久々のテレテレ日記よ～ん。。今回のネタは最近、非金属系修復物マテリアルとして注目されてきているジルコニアについてお話をしま～す。あくまで学術的ではなく感覚的？(私らしく・・)に言いますね。審美修復としては、セラモメタルクラウンをはじめとしてセラミックやハイブリットレジンなどの材料が使用されてますが強度・精度とも一長一短であり用途により使い分ける必要があります。ジルコニアCAD/CAMシステム(コンピュータスキャン)を用いる点で精度を高めておりまた強度的にも硬い材料なんですね！今のところジルコニア修復の原理・原則を踏襲した場合のネガティブなレポートはありませんが今後の動向もよく見極めていく必要がありますね！でも非金属で、まー砕けて言えば砂浜の砂を使う為ある意味無尽蔵ともいえるし、先物などの相場の影響も受けないためここのところのレアメタルの高騰を考えると金属系の材料よりむしろ安価になると思いま～す。まっ絶対と言う材料は無いので歯医者も良く考えて使いましょうね！一般の方はこんぐらいの知識をもってかかりつけの歯科医に相談されてもよろしいかも・・・・です。 Wikipediaからの一部引用と私の拙い症例の写真で～す。当時はコア(土台)がファイバーでないのね！駄目な私・・・ジルコニア(二酸化ジルコニウム、化学式：ZrO2) は、ジルコニウムの酸化物である。常態では白色の固体。融点が2700℃と高いため、耐熱性セラミックス材料として利用されている。また、透明でダイヤモンドに近い高い屈折率を有することから模造ダイヤとも呼ばれ、宝飾品としても用いられている。お酒はほどほどに！！

新人・矢澤の臨床への道	発表しました。	2008-6-18
おひさしぶりです。　矢澤です。　　　6月14日に東京国際フォーラムで行なわれた第２６回日本顎咬合学会学術大会・総会にて「予後不良ブレード型インプラント撤去後の処置」というテーマで発表を行ないました。　前日はよく寝られず、発表当日は朝から食事ができないほど緊張しましたが、なんとか発表を終えることができました。　発表後は恒例？の理事長招宴があり、参加したのですが、今回のゲストは‘全盲の逆境を乗り越え、平和を祈る魂のテノール歌手’新垣勉さんでした。そのすばらしい歌声を聞いていたら、すきっ腹でワインを飲んだとはいえ、気持ちよくなってしまいました。

矯正医からのワンポイントアドバイス	前歯のねじれ(捻転）の治療	2007-12-2
しばらくブログをサボってしまい申し訳ありませんでした。今回は前歯のねじれ（捻転）の治療についてお話します。写真１：８歳２ヵ月の男児で、前歯のねじれを気にして来院されました。精密検査の結果、他の永久歯が萌出するためのスペースが不足しているため、上下のあごを側方に広げる装置を使用してあごを広げながら、前歯のねじれを改善する治療を行うことになりました。写真２：上あごを側方拡大するための装置を装着したところです。ピンク色の装置のため目立たないですが、装置の真ん中にあごを広げるためのねじが埋め込んであります。食事のときは外しますが、原則的には1日中使用してもらいます。　写真３：ある程度あごが広がったところで、ねじれを直すために前歯の表面にブラケット（金属の四角い装置）を装着しワイヤーとゴムのヒモでねじれを直しています。治療開始からここまでブラケットを使用しなかったのは、ねじれている前歯の根っこ(歯根）が未完成だったため、早期にねじれをなおしてしまうと歯根の長さが短くなってしまう可能性があったためです。写真４：ワイヤーを交換し少しずつねじれを改善し前歯が並んできたところです。写真５：歯がきれいに並んで装置を外したところです。写真では見えませんが、きれいに並べた歯が動かないように裏側を細いワイヤーで固定しています。治療期間は2年1か月でした。写真６：治療が終了しても、定期的に来院していただき、歯並びに問題が生じないかチェックを行います。治療終了後、約3年経過して、すべて永久歯に交換したところです。早期にあごを広げておいたため歯がきれいに並んでいます。早期に治療を行っても、永久歯がそろった段階で仕上げの全体的な治療が必要になることがありますが、この患者様の場合には必要ありませんでした。同じような歯並びでも、治療方法が異なる場合があります。歯並びが気になる場合には、お近くの歯科医院で相談してみてください。

技工士『いー君』の裏日記	孔子に学ぶリターン	2007-5-19
ジャジャーン、お待たせしました解釈です。三人行「子曰く、三人行えば必ず我が師を得。其の善き者を択びてこれに従う。その善からざる者にしてこれを改む」「何人かで同じ道を行くとき、必ずその中に自分の模範となる人がいる。その人の良いところを見習い、学びましょう。また悪いところがあれば、その欠点を自ら反省し戒めとして、自分の悪いところを直しましょう。」です。特に偉い人に学ばなくとも、身近な人に学ぶことも多いですよね。まさに「学ぶに常師なし」これからも周りの人に影響されまくっちゃおうと思います。もし、その中に見習うべき人がいないときは自分の学ぶ意識が低い時なのであろうと思う。ちなみにここに出てくる三人とは、数ではなく、数が多いということらしいそれでは、さようならー

肩の凝らないITコラム	ボットとは何ですか？	2007-4-22
みなさん、ボット(BOT)をご存知でしょうか。コンピューターウィルスの1種と言えますが、従来のウィルスよりもはるかに悪質です。そのため官民一体となったプロジェクトが行われています。以下のサイトから駆除ツールが入手出来ます。総務省・経済産業省連携プロジェクト Cyber Clean Center　サイバークリーンセンターぜひ検索・駆除を実行下さい。

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